Les matières mortes et le sang issu des capillaires sanguins endommagés produisent une masse nécrotique au fond de la plaie. Cette masse est souvent dure et sèche. Elle s'oppose au processus de reconstruction cellulaire. Sa détersion est donc un préalable à la cicatrisation.

Cette nécrose initiale n'apparaît pas dans les stades superficiels (érythème et désépidermisation) sans écoulement sanguin.