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Stade 3 : Ulcère |
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Nettoyer la plaie (débris fibrineux,
...).
Pose d'un pansement adéquat.
En cas de non guérison ou d'aggravation, envisager la
chirurgie. |
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Après le nettoyage de la peau périlésionnelle,
changement de compresse puis nettoyage du centre de l’escarre
par tamponnement prudent.
Consulter
nos exemples de soins
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 Questions
- Réponses |
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Une patiente
hospitalisée en réanimation alitée
en permanence, alimentée par gastrostomie, sur
un matelas à air, souffre d'une escarre sacrée
d'environ 7 cm avec pourtour régulier à
un stade de bourgeonnement avec petits saignements.
Au départ, escarre avec nécrose noire
traitée par hydrogel + plaque hydrocellulaire
puis au stade de secrétions d'exsudats, traitement
par alginate + plaque.
Au stade de bourgeonnement, quel pansement faut- il
appliquer ?
L'emploi d'un interface ou pansement gras associé
à un antibactérien est-il adapté
à ce stade ? |
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En phase
de bourgeonnement, un hydrocellulaire peut être
utilisé (sans hydrogel) ; l'interface et le pansement
gras sont aussi des pansements utilisés à
ce stade.
Par contre, il faut respecter la flore bactérienne
de l'escarre pour parvenir à la cicatrisation
de la plaie. L'utilisation d'antiseptiques ou d'antibiotiques
locaux est contre-indiquée. S'il existe un problème
infectieux, pourtour de la plaie induré oedématié,
douleur, fièvre... il faut utiliser un traitement
par voie générale (ce qui n'est pas le
cas que vous décrivez).
En revanche, bravo pour votre choix thérapeutique
en stade de nécrose et d'ulcération. |
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Soins de la plaie