La prévention en institution (hôpital, clinique, centre de rééducation fonctionnelle, ...) doit reposer sur une politique logique permettant d'utiliser au mieux les ressources, tant financières que matérielles et humaines de l'institution, afin de permettre une prévention globalement optimale de l'escarre.

Il convient pour cela de définir :
     1. un système d'évaluation du risque d'escarre (faible, moyen, fort, très fort...) des patients.
     2. les différents protocoles de prévention s'appliquant à chaque niveau de risque.

Ces éléments sont spécifiques de l'institution, car ils dépendent de ses moyens financiers, humains et matériels, mais aussi de son niveau de maîtrise des pratiques et moyens de prévention, ainsi que de la motivation de l'ensemble des personnels.