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Nature du support |
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Le support est le matelas (patient
couché) ou le coussin (patient assis) sur lequel
repose le patient.
Dans le cadre de la prévention comme du traitement
de l'escarre, on est amené à utiliser
des supports spéciaux : les supports de soulagement
de pression. Leurs propriétés leur permettent
de revendiquer une meilleure distribution des pressions,
visant à éviter qu'une forte pression
s'exerce de façon prolongée en un point
du corps. |
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Le principe des supports de
soulagement de pression |
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Ces supports fonctionnent selon
l'un des deux principes suivants :
augmenter passivement la surface de contact entre le
support et le corps : ce sont les supports statiques,
faire varier continûment la pression en chaque
point du corps, tout en gérant de façon
plus ou moins fine les surpressions et la surface de
contact patient-support :ce sont les supports dynamiques.
Dans les deux cas, l'apport d'un tel support par rapport
à un matelas ordinaire est très important
et, au delà du traitement de l'escarre constitué,
devrait en rendre l'usage très courant dans la
prévention de l'escarre. |
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Un support ne dispense pas
des autres mesures de prévention |
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L'utilisation d'un support même
très performant ne dispense ni des mesures classiques
de prévention (lutte contre la dénutrition,
mobilisation, traitement des pathologies générales...),
ni d'une surveillance attentive des zones à risque. |
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 Questions
- Réponses |
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Est-il
possible d'utiliser un matelas à air pour des
escarres de stade II et III ? |
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Le stade
des escarres n'est pas le seul critère pour le
choix d'un support, il faut tenir compte du niveau de
risque, du nombre d'heures passées au lit - au
fauteuil, du degré de mobilité du patient,
de la fréquence des changements de position (possibilité
de les effectuer ou pas dans le cas de soins à
domicile par exemple).
Il y a des supports à air statiques et des supports
à air dynamiques, les indications ne sont pas
les mêmes. A titre indicatif, la conférence
de consensus conseille pour les escarres de stade >
2 chez un patient ne pouvant bouger seul au lit et n'ayant
pas changé de position quand il est au lit où
il reste plus de 20 heures par jour, son état
s'aggravant, un matelas dynamique de façon continue
ou discontinue. |
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Quelles
caractéristiques un matelas dit "dans le
soin d'escarre" doit-il automatiquement présenter
? |
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Il n'y a
pas de règle en ce qui concerne les matelas d'aide
à la prévention et/ou soins d'escarre.
Le choix d'un support statique ou d'un support dynamique
est fonction de l'état général
de la personne soignée, du résultat de
l'évaluation des risques avec une échelle
validée, du nombre et du stade des escarres.
En ce qui concerne le produit lui-même, il doit
être choisi en fonction de son efficacité,
mais aussi de son entretien et de la maintenance (nettoyage,
hygiène, sécurité). |
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Support / Position / Mobilisation